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名医杨雨田妙方五则 名家医案 | 39康复网 | 医源世界

本文关键词:鳖甲,伯祖,血崩,续断,白芍,气虚,治疗,茯苓 时间:2012-12-27 06:33

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名医杨雨田妙方五则

来源:实用中医诊疗手册 作者:本站 2012-4-24

摘要: 约l5岁时,随其伯父杨万春(沈阳名医,外号沈阳杨、杨高手)学中医。1955年成为长春市南关区人大代表、市名医,擅长妇科各种疑难杂症。 (一)保生汤治疗不孕症 【方歌】 保生芎归地芍姜,附子乌药草茴香, 艾炭术枣茯苓皮,宫寒不孕用之良。 不孕症是育龄妇女一种常见病,其原因很多,古人认为有风寒邪气客于经血(《诸病源候......

先伯祖杨雨田(春生),生于光绪十五年(己丑,1889年),辽宁沈阳市人。中日甲午战争时因避战乱,于l894年(时年6岁)迁往吉林长春双阳。自幼家境贫寒,l0岁时曾给当地富户放猪。稍长始读书。他曾说:“为供我读书,我母四冬没穿棉裤,在冬天还得到野外去割蒿草作柴烧。”约l5岁时,随其伯父杨万春(沈阳名医,外号沈阳杨、杨高手)学中医。因其很聪明,当地才子王汉臣(杰三)曾说他“小有才”。他广学强记,博览群书,所读之书,就能全部背记。遵循古训,潜心专研,勤于实践,兼取诸家之长,融会贯通,在临床中不断创新。l9岁开始独立行医,当时在辽宁西丰,是边种地边行医。以后又在吉林双阳、长春(1945年以后)等地行医。1955年成为长春市南关区人大代表、市名医,擅长妇科各种疑难杂症。1967年退休回归双阳养老,但长春、吉林等地患者仍去找他看病,所以一直为人治病祛疾,直到1980年3月10日早晨无疾而终,享年92岁。可惜没有何著作留下,实为憾事。
我在长春中医药大学(原长春中医学院)学习时,曾有幸在其身边,随之见证。现将其临床经验之一部分,简略整理,虽之为点滴,但对后学定能有参考意义。
(一)保生汤治疗不孕症
【方歌】
保生芎归地芍姜,附子乌药草茴香,
艾炭术枣茯苓皮,宫寒不孕用之良。
[处3yl当归l5克,川芎10克,酒白芍10克,熟地黄15克,艾叶炭20克,炮姜i0克,甘草l0克,乌药l5克,小茴香15克,炒酸枣仁10克,白术l0克,茯苓皮15克。水煎服。每服l00毫升,每天2次。
加减:如属习惯性流产,去炮姜、附子、小茴香、艾叶炭,加杜仲炭、枸杞子、菟丝子、紫苏叶、砂仁、肉苁蓉;乳胀,加青皮、王不留行、香附;闭经,加桃仁、茜草;痛经,加川楝子、延胡索、香附。 ’
不孕症是育龄妇女一种常见病,其原因很多,古人认为有“风寒邪气客于经血”(《诸病源候论》)、“驱脂满溢,闭塞子宫”(《丹溪心法》)、“肾气虚寒,不能系胞”(《圣济总录》)等。先伯祖认为,本证以虚寒为多,由于真阳不足,不能暖胞所致。故自拟温补肾阳、暖胞驱寒之保生汤治疗。先伯祖以本方为主,治愈本病无数
【典型医案】宋某,女,29岁。婚后ll年未育。症见腰痛腿痛,少腹冷痛,心悸,白带多。已经多方治疗不效。舌质淡红、苔薄白,脉见沉。证属子宫虚寒。治以补气温肾、散寒调经法。方用保生汤。10剂腰痛、少腹痛等症消失。2个月后复查时已怀孕。
(二)归芎汤治疗三叉神经痛
【方歌】
当归川芎与辛夷,细辛白芷杭白菊,
全虫首乌蔓荆子,神经头痛用之宜。
【处方】 当归50克,川芎35克,辛夷15克,何首乌15克,白菊花l5克,蔓荆子15克,细辛5克,白芷l0克,全蝎l克。水煎服。每服l00毫升,每天2次。
头痛为内科的常见病,其成因古人认为有“六气外侵,精华内痹,郁于空窍,清阳不运,其痛乃作”(《类证治裁》)、“头痛多主于痰,痛甚者火多”(《丹溪心法》)、“头痛痰热风湿气,或兼气血虚而痛,在右属气多痰热,左属血少更属风,”(《医宗金鉴》)。先伯祖认为,其主因为肝肾阴虚,肝阳上亢,久则气血瘀滞,经络闭阻。治用滋肾补血或清肝泻火,久则通络祛瘀。“治风先治血”,古有名训。拟芎归汤主之。
【典型医案】李某,男,46岁。头痛5年。症见左头痛,颧部胀。经数次住院治疗未痊愈。脉见弦。此乃郁怒伤肝,怒火上炽,外风侵袭,而致气血瘀阻所成。治用和血通络、疏肝祛风法。以归芎汤7剂疼痛渐止。又加羌活,连服12剂,病痊愈。
(三)保婴汤治疗习惯性流产
【方歌】
保婴术芩草枸杞,续断木香大腹皮,
茯苓枣仁紫苏叶,习惯流产最相宜。
【处方】 白术l5克,酒黄芩15克,木香5克,紫苏叶15克,川续断l5克,茯神l5克,炒酸枣仁l5克,大腹皮15克,枸杞子15克,甘草l0克。水煎服。每服l00毫升,每天2次。
习惯性流产俗称“堕胎”“半产”(或小产)。古人认为,“妇女冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固”(《普济方》)、“血气虚损,不能养胎,所以数堕也”(《校注妇人良方大全》)、“卒有损动,或冷热不调和,致伤于胎”(《诸病源候论》)、“因误服药饵,忽寒邪热毒所伤,忽扶轻举重,忽倒地打伤,其胎脏伤损”(《史载之方?卷上》)、“凡跌打、怒气、虚损、劳倦、药食、误犯、房室不慎,皆能致之”(《景岳全书》)。先伯祖认为,本病多由肾虚、胎元不固,又加心火妄动,伤及胎元而成。治以补肾安胎、益气强腰、清热宁心法。自拟保婴汤治疗。
【典型医案】 张某,女,34岁,患有习惯性流产。今怀孕月余。症见气虚自汗,腰痛心悸,脉细弱。此由肾虚,冲任不固,胎元受损而成。治宜补气养血,滋肾安胎,调和营卫。方用保婴汤加人参10克,广砂仁15克。4剂后,又服原方4剂症状全消。胎已保住,后生一男孩。
(四)三炭汤治疗产后血崩
【方歌】
三炭地榆芥穗仲,枣仁木贼参芪从,
焦术香附加四物,妇女血崩建奇功。
【处方】地榆炭15克,荆芥穗炭l5克,杜仲炭15克,木贼草15克,炒酸枣仁l5克,焦白术15克,党参l5克,黄芪15克,香附15克,当归l5克,川芎10克,酒白芍15克,熟地黄15克。水煎服。每服l00毫升,每天2次。
产后血崩为妇科之急重证。古人认为,“产卧伤耗经脉,未得平复,而劳役损动,致血暴崩”(《三因极一病证方论》)、“产妇下血过多,血气暴虚,未得平复,或因劳役,或因惊怒,致血暴崩,,(《严氏济生方》)、“食咸酸之物,随变崩中”(《卫生家宝产科备要》)、“产后冲任已伤,气血未复,或恣情欲,劳动胞脉,或食辛热,鼓动相火”(《万氏夫人科》)。先伯祖认为,本证是一急重难证,因产后气血大损,元气不足,加之劳力过度、郁怒伤肝等,致使正气虚脱,不能摄血所致。治当大补气血,强心养肝,补血止血。用自拟三炭汤治疗。
【典型医案】李某,女,31岁。产后2个月患血崩。症见下阴出血如注,头眩晕,心悸,乏力,发热,腰痛,脉细而迟。此由产后气血未全复,又劳力过度,而致血崩。用补气摄血、调和营卫、强肝止血法。以三炭汤2剂,血减少,但仍气短,心悸,发热,自汗。处方:地榆炭15克,荆芥穗炭l5克,杜仲炭15克,生山药20克,炒白芍l5克,生地黄15克,川续断15克,丹参l5克,知母l5克,木贼15克。3剂,病愈。
(五)加减鳖甲煎治疗经闭
【方歌】
鳖甲秦艽芍生地,川I断香附地骨皮,
胡连知母天门冬,室女经闭总相宜。
【处方】香附l5克,川续断15克,白芍l5克,生地黄15克,知母l5克,鳖甲l5克,地骨皮i0克,秦艽l5克,胡黄连15克,天冬15克。水煎服。每服l00毫升,每天2次。
本证为妇科常见病。古人认为,“积思过度,所愿不遂,则经血闭而不通”(《陈素庵妇科补解?调经门》)、“或病中消胃热……津液既绝为热所烁……血海枯竭,病名日血枯经绝……或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也”(《医学纲目》)、“其人脾胃损伤,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也……有驱肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者”(《罗氏会约医镜》)。先伯祖认为,本病多由肝旺阴虚血弱,少水不能制盛火,火逼水涸。故治用调经凉血、清热平肝法。以加减鳖甲汤治疗。
【典型医案】王某,女,15岁。l4岁月经初潮。室女经闭2个月。症见闭经2个月,腰痛腿痛,手足发热,心悸,头痛眩晕,咳嗽,脉见弦滑。此由血热灼肝,风火相搏,而致闭经。治宜调经和血,凉血清热。方用加减鳖甲汤。处方:香附l5克,川续断15克,白芍l5克,生地黄15克,知母l5克,鳖甲l5克,地骨皮15克,秦艽15克,胡黄连5克。水煎服。每天2次。3剂经动,血色黑,发热等减轻。上方减鳖甲,加天冬l5克。3剂痊愈。


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